• مطب بلوار کشاورز، جنب آزمایشگاه نور، پلاک ۹۵، ط ۳ و مطب نیاوران خیابان عمار، پلاک 29/1
مشاوره آنلاین 09026692888

سردرد با فشار مغزی بالا

مغز

علت بالا رفتن فشار مغز (احساس فشار در سر، فشار درون جمجمه ای)

تومور مغزی کاذب نام رایجی برای افزایش فشار درون جمجمه است که در آن فشار مایع اطراف مغز زیاد می‌شود. نام تومور مغزی کاذب از علائم بیماری (شامل سردرد، دوبینی یا تاری دید، صدا کردن گوش‌ها) گرفته شده وشبیه علائم تومور مغزی است. اما تومور مغزی کاذب یا افزایش فشار درون جمجمه یک تومور مغزی نیست. برای تشخیص این بیماری باید وجود تومور یا دیگر بیماری‌های مغزی رد شود. چاقی، برخی بیماری‌های قابل درمان، و برخی از داروها باعث افزایش فشار داخل مغز و بروز علائم تومور مغزی کاذب می‌شوند. علائم تومور مغزی کاذب شبیه دیگر بیماری‌ها یا دیگر مشکلات است. همیشه برای تشخیص بیماری به پزشک مراجعه کنید. برای بررسی و ارزیابی عوامل بیماری به یک بررسی کامل سوابق پزشکی و معاینه فیزیکی نیاز است.

اختلال تومور مغزی کاذب ممکن است باعث کاهش دائم و رو به پیشرفت بینایی در برخی از بیماران شود. در برخی موارد، تومور مغزی کاذب برگشت پذیر است. اگر پزشک وجود تومور مغزی کاذب را تایید کند، باید آزمایشات افتالمولوژیک دقیق و مکرری انجام شود تا پزشک ناظر هرگونه تغییر در بینایی باشد. متخصص داروهایی برای کاهش تولید مایع و کاهش فشار درون جمجمه تجویز می‌کند. کاهش وزن به وسیله رژیم یا جراحی و قطع برخی از داروها (از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی، تتراسایکلین و برخی از استروئیدها) باعث بهبود بیماری می‌شود. گاهی برای تخلیه مایع مغزی نخاعی و کاهش فشار مغز نیاز به انجام جراحی و وارد کردن لوله‌ای است تا مایع مغزی نخاعی را از قسمت پایین ستون فقرات خارج کرده و آن را به حفره شکمی بریزد. جهت دریافت مشاوره و اطلاعات بیشتر درمان سردرد با دستگاه یا رزرو نوبت با شماره‌هایما تماس بگیرید.

علل


هیچ کس نمی‌داند که علت افزایش فشار مغز چیست. مایع مغزی نخاعی مرتب در مغز تولید و جذب می‌شود. مایع مغزی نخاعی در مغز و ستون فقرات جریان می‌یابد. زمانی که سرعت تولید مایع مغزی نخاعی بیشتر از سرعت جذب آن باشد، باعث ایجاد فشار مغز می‌شود. (جمجمه حالت الاستیکی ندارد که فشار را کاهش دهد.) تومور مغزی کاذب ممکن است در اثر تولید زیاد مایع مغزی نخاعی، جذب کم مایع مغزی نخاعی یا هر دو ایجاد شود.

عوامل خطرساز


تومور مغزی کاذب در زنان ۲۰ تا ۵۰ ساله بیشتر از مردان ایجاد می‌شود، مخصوصا در زنان چاقی که نزدیک به زمان یائسگی هستند. تومور مغزی در نوزادان نادر است اما ممکن است در کودکان نیز ایجاد شود. داروهایی خاص باعث افزایش خطر ایجاد تومور مغزی کاذب می‌شود. این داروها عبارتند از:

  • داروهای ضد بارداری
  • سیکلوسپورین
  • ایزوترتینوئین
  • مینوسایکلین
  • نالیدیکسیک اسید
  • نیتروفورانتوئین
  • فنی توئین
  • داروهای استروئیدی (شروع یا قطع آنها)
  • داروهای سولفا
  • تاموکسیفن
  • تتراسایکلین
  • مصرف بیش از حد ویتامین A

عوامل زیر نیز در ایجاد تومور کاذب مغزی موثر است:

  • بیماری آدیسون
  • نارسایی مزمن کلیه
  • بیماری کوشینگ
  • هیپوپاراتیروئیدیسم
  • کم خونی آهن
  • چاقی
  • آغاز قاعدگی (نخستین قاعدگی)
  • بارداری

علائم فشار مغز


فشار مغز

علائم تومور مغزی کاذب شبیه به علائم تومور مغزی واقعی است. اولین نشانه‌ی تومور مغزی کاذب شامل افزایش فشار مغز است که آن را فشار جمجمه‌ای گویند. افزایش فشار مغزی باعث مشکلات زیر می‌شود:

  • تغییر بینایی (مانند دوبینی)
  • از دست دادن بینایی
  • گیجی یا حالت تهوع
  • استفراغ
  • سفتی گردن
  • عدم تعادل در راه رفتن
  • سردرد مکرر، که معمولا با تهوع و استفراغ همراه است
  • صدا کردن مداوم گوش‌ها (وزوز گوش)
  • فراموشی
  • افسردگی

ممکن است بیماران متوجه شوند که برخی از علائم تومور مغزی کاذب با انجام فعالیت فیزیکی افزایش می‌یابد زیرا ورزش باعث می‌شود فشار داخل مغز بیش فشار مغز در حالت استراحت شود.

تشخیص


یک معاینه فیزیکی و تعدادی آزمایش‌های تشخیصی توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب نیاز است تا وجود تومور مغزی کاذب تایید شده و تومور مغزی واقعی رد شود. ممکن است پزشک آزمایش‌های زیر را تجویز کند:

  • ام آر آی یا سی تی اسکن مغز
  • نوار نخاعی (که لومبار پانکچر نیز نامیده می‌شود) برای برداشت نمونه‌ای از مایع اطراف ستون فقرات
  • آزمایش ارزیابی عملکرد چشم

به منظور تشخیص دقیق تومور مغزی کاذب، پزشک باید وجود دیگر بیماری‌هایی که باعث ایجاد علائم مشابه می‌شوند را رد کنند. همچنین ممکن است پزشک آزمایش‌هایی نیز برای بیمار تجویز کند تا مطمئن شود که تومور مغزی واقعی وجود ندارد.

درمان فشار مغز


معمولا، اولین روش درمان تومور مغزی کاذب عبارت است از:

  • داروها (استازولامید با فوروزماید، یا گاهی کورتیکواستروئیدها)
  • کاهش وزن با یک رژیم کم سدیم
  • برنامه ریزی برای انجام ورزش‌های هوازی

همچنین ممکن است برنامه درمانی بیمار شامل لومبار پانکچر (نوار نخاعی) دوره‌ای برای برداشت مایع مغزی عروقی و کاهش فشار مغز باشد.

داروها

 

داروهایی مانند دیورتیک‌ها (که مایعات موجود در بافت‌ها را کاهش می‌دهد) و داروهای میگرن به کاهش فشار درون جمجمه‌ای کمک می‌کنند. داروهایی که برای درمان آب سیاه مصرف می‌شوند نیز موثر هستند زیرا با سرکوب تولید مایع مغزی نخاعی باعث کاهش فشار می‌شوند.

جراحی

بیماران مبتلا به تومور مغزی کاذب خیلی سریع بینایی خود را از دست می‌دهند. بنابراین، اگر بیمار در مراحل اولیه به جای سردرد یا علائم دیگر، به کاهش بینایی مبتلا شد، پزشک انجام جراحی را تجویز می‌کند تا التهاب روی عصب بینایی را توسط جراحی کاهش دهد. این جراحی را جراحی سوراخ کردن عصب بینایی می‌نامند. گاهی این جراحی در موارد اورژانسی برای حفظ بینایی بیمار انجام می‌شود. جراحی در اتاق عمل انجام می‌شود. بیمار به پشت روی تخت جراحی می‌خواهد. هنگامی که بیمار کاملا به خواب رفت، جراح چشم‌های بیمار را آماده می‌کند تا در طول عمل کاملا باز بمانند. سپس مراحل مورد نیاز برای رسیدن به پوشش عصب بینایی را انجام می‌دهد و در مرحله بعد برش‌های کوچکی ایجاد می‌کند تا فشار را از روی عصب بینایی بردارد.

کاشت شانت کاشت شانت

 

در برخی موارد مناسب‌ترین روش درمان، قرار دادن یک شانت برای تخلیه مایع اضافی است. قراردادن شانت شامل کاشت یک لوله کوچک (شانت یا کاتتر) در حفره‌های مغز که بطن نامیده می‌شوند، است. شانت مایع مغزی نخاعی را به سمت حفره شکمی هدایت می‌کند و سپس مایع در حفره شکمی جذب می‌شود. شانت دارای پمپی است که توسط آن مقدار مایع مغزی نخاعی تخلیه شده کنترل می‌شود. وظایف شانت عبارتند از:

  • کنترل مایع مغزی نخاعی موجود در مغز
  • کمک به جلوگیری از افزایش مایع مغزی نخاعی
  • کاهش فشار مغز
  • بهبود علائم

هنگامی که بیمار خواب و بیهوش است، جراح مغز و اعصاب برش کوچکی روی سر و سوراخ کوچکی روی جمجمه و سوراخی نیز در پوشش محافظ مغز ایجاد می‌کند. جراح از ابزار تصویرداری مخصوصی به نام رهیاب هنگام عمل برای مشاهده‌ی مغز بیمار و یافتن محل مناسب برای قرار دادن شانت استفاده می‌کند. جراح شکاف دیگری (در بالا یا پشت گوش) ایجاد می‌کند تا در جاسازی لوله از آن کمک گیرد. یک انتهای شانت در بطن مغز قرار می‌گیرد. انتهای دیگر شانت به پمپ موجود وصل می‌شود. لوله دوم به انتهای دیگر پمپ متصل می‌شود و سپس این لوله از زیر پوست بیمار به شکم، در زیر دنده‌ها می‌رود. لوله از راه یک سوراخ کوچک، یا به کمک یک جراح عمومی و با استفاده از لاپاروسکوپ و دو برش کوچک وارد شکم می‌شود. پس از قرارگیری شانت و پمپ، پزشک روی برش‌ها را به وسیله گاز استریل می‌پوشاند.

استنت گذاری سینوسی

استنت گذاری سینوسی

 

یک آزمایش بالینی جدید نشان داده است که استفاده از استنت سینوسی وریدی نتایج مثبتی در بر دارد. استنت گذاری روشی غیر تهاجمی بوده و برای افرادی مناسب است که ام آر آی و سی تی اسکن نشان داده به تنگی سینوسی وریدی مبتلا هستند. در استنت گذاری، یک استنت (لوله توری سیمی کوچک) از طریق ایجاد برش‌های کوچک بر روی کشاله ران در یکی از رگ‌های گرفته‌ی مغز قرار داده می‌شود. کاهش تنگی و گرفتگی رگ باعث کاهش فشار و علائم می‌شود.

“کپی فقط با ذکر منبع و لینک بلامانع است.”

جهت ارتباط بیشتر میتوانید به  تماس باما مراجعه نمایید.

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

۲ / ۵. ۴

16 دیدگاه

  • فرامرز, تیر ۱۵, ۱۳۹۷ @ ۱۷:۵۹ پاسخ

    سلام و احترام . مادرم از حس حرکات موج مانند در زیر پوست سمت چپ بالا. گویی انگار که حشره ای در لای موهایشان هست شکایت میکنند . و گفتند حدود ۱/۵ سال هست این حس رو دارندو البته این موضوع رو جدیدا به من گفتند. در ضمن مدتی بود که در گوش احساس درد و صدا داشتند و همزمان حالت خالی شدن زیر پا رو داشتند (بر هم خوردن تعادل) که البته این گوش درد و عدم تعادل مدتی هست که خدارو شکر خیلی کم شده. همچنین اخیرا چشم راستشون گاهی حالت دود گرفتگی و عبور نور (نور به شکل قرنیه چشم) ولی گذرا رو دارند که گاهی اتفاق میفته . لطفا راهنمایی بفرمایید چکار باید انجام بدیم و نزد چه متخصصی بریم . ممنون.فرامرز شکوری ۰۹۱۲۵۲۲۴۸۲۵ لطفا ایمیل و یا تلفنی بفرمایید که امکان گرفتن راهنمایی سریعتر و راحت تر باشه . سپاسگزار هستم.

  • بی پناه, تیر ۱۹, ۱۳۹۷ @ ۰۴:۰۴ پاسخ

    مدت یک ماه کپسول گاباتنین ۱۰۰ میخورم به تجویز پزشک برای درمان بیحسی پا چپ،الان دایم سر درد دارم، وموقع ورزشهای روزانه که حتما باید انجام بدم، حس میکنم فشار مغزم خیلی زیاد شده،منو راهنمایی کنید، ممنونم 🙏

  • محسن, تیر ۲۴, ۱۳۹۷ @ ۱۹:۲۸ پاسخ

    سلام!
    آبجی من چشماش سیاهی میرفت
    رفتنددکترگفته بودکه باید بری ام آرآی بعدازام آرآی و…دکترگفته بودفشارمغزداری باید روزی ۶عددقرص بخوری،بعدازیک ماه که دوباره رفته بود دکتر،دکتربهش گفته بودکه چشمت شرایطش خوب نیست وباید بستری بشی!چون دوتا بچه کوچیک داشت بستری نشد!میشه که خدای نکرده بینائیش را از دست بده؟سپاس!

  • الناز, مرداد ۲۸, ۱۳۹۷ @ ۱۳:۲۸ پاسخ

    سلام خسته نباشید
    من مدتی هست که گاهی دچار فشار شدید در کاسه سر بخصوص بالای سرم میشم به حدید که فکر میکنم سرم میخاد منفجر بشه و به حدی هست این فشار که باد از گوشهام خارج میشه یعنی احساس میکنم که خارج میشه داروی خاصی هم مصرف نمیکنم ولی کم خونی دارم فقط یک مدت یک داروی لاغری ب مدت یک ماه مصرف کردم ممنون میشم در این مورد توضیح بدین

  • ریحانه, شهریور ۲۷, ۱۳۹۷ @ ۱۵:۳۴ پاسخ

    با سلام وخسته نباشید برادرشوهریک ماه ونیمه تصادف کرده وتو کماست ضریب هوشیش پنجه ودکترا تاحالا دوبار عملش کردن تا فشار مغزشو پایین بیارن و متوجه شدیم که نزدیک به ۳۰درصد از مغزشو برداشتن ایااین موضوع اسیبی بهش میزنه مشکلی براش ایجاد میکنه

  • بداغی, مهر ۱, ۱۳۹۷ @ ۱۹:۳۱ پاسخ

    اگر دارو برای فعال کردن سلول های ترمیم مغز در بیماری فشار مغز اثر گذار نباشد راه حل درمان چیست?

  • الهام ضيا, مهر ۲۵, ۱۳۹۷ @ ۰۷:۰۳ پاسخ

    سلام جناب دکتر
    به تجهیز پزشکی که درمان خودش رو با داروهای گیاهی انجام میدهد ، درون بینی خویش قطره ای روغن مانند ریختم . سوراخ بینی راستم گرفته و سمت چپم باز است .پس از عطسه هاى سنگین، به چشم چپم گویا فشار أمده و اندازه ان کوچکتر است و أشک میریزم ، پشت سر ام درد احساس میکنم . باید به متخصصی مثل شما رجوع کنم ؟؟ نگرانم

  • الهام ضيا, مهر ۲۵, ۱۳۹۷ @ ۰۷:۰۵ پاسخ

    فراموش کردم ذکر کنم کی طَی سی تی اسکن پزشک گوش ، حلق بینی فرمودند انحراف تیغه بینی دارم و باید عمل کنم

  • فاطمه محمد حسینی, آبان ۷, ۱۳۹۷ @ ۰۸:۵۳ پاسخ

    سلام
    من فشار مغزی ۲۰ داشتم . یک بار حدود یک ماه پیش LP انجام دادم . دیروز دکترم بهم گفت التهاب چشمم تقریبا خوب شده . آیا ممکنه باز مثل قبل بشم و سردرد های مدارم برگرده و لازم باشه LP رو تکرار کنم ؟ یا خوب شدم کلا ؟

  • مهتاب باوندپور, اردیبهشت ۳۰, ۱۳۹۸ @ ۰۳:۲۲ پاسخ

    سلام و عرض ادب
    برادرم فشار مغزش بالا میره اولین روز فرودین آب نخاعشو کشیدن و تقریبا ۴۵ روز خوب بود ولی از هفته پیش سردرد و گیجی و بالا آوردن و پایین آمدن سطح هوشیاری باز شروع شده به دکترش مراجعه کرده وایشون میگن خوبه مشکلی نیست ولی نمیتونه از جاش پاش تو رو خدا راهنمایی کنید

  • ناهید, مهر ۱۱, ۱۳۹۸ @ ۲۳:۵۱ پاسخ

    سلام مادرم فشار چشم بالا و فشار سر بالا دارد..
    علت فشار سر چیست؟آیا خطرناک است؟؟

  • سید علی حسینی, آبان ۴, ۱۳۹۸ @ ۲۱:۳۸ پاسخ

    سلام و استدعای پاسخ عاجل
    دو سال پیش خواهرم زمین خورد و از اون موقع مدام میگه سمت راست سرم احساس چسبنده گی دارم و بالای سرم گرفته و دلم میخواد محکم عطسه کنم که باز بشه و مدام سردرد داره . ده بار فوق تخصص و ام آر آی هم نتیجه نداشته . خواهش میکنم دکتر

    • دکتر رخصت یزدی - متخصص مغز و اعصاب, دی ۲۴, ۱۳۹۸ @ ۰۰:۴۳ پاسخ

      لطفا جهت پاسخ دهی به سوالات توسط دکتر رخصت یزدی با شماره مطب تماس حاصل فرمایید.
      ۰۲۱-۶۶۹۲۸۳۴۰

  • زهرا, آبان ۱۳, ۱۳۹۸ @ ۲۳:۳۱ پاسخ

    درد شدید سر کاسه سر سمت چپ گزگز دارم وپشت گوشم تا استخوان جمجمه برآمدگی ایجاد شده و درد داره

    • دکتر رخصت یزدی - متخصص مغز و اعصاب, دی ۲۴, ۱۳۹۸ @ ۰۰:۴۲ پاسخ

      لطفا جهت پاسخ دهی به سوالات توسط دکتر رخصت یزدی با شماره مطب تماس حاصل فرمایید.
      ۰۲۱-۶۶۹۲۸۳۴۰

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *