نخاع چیست؟

1 امتیاز2 امتیاز3 امتیاز4 امتیاز5 امتیاز (1 votes, average: 5٫00 out of 5)
Loading...

نخاع

قطع نخاع و ضایعه نخاعی گردن و کمر و درمان

طناب نخاعی در واقع مجموعه‌ای از عصب‌ها است که از مغز نشات گرفته و از پشت کمر به سمت پایین می‌روند.

طناب نخاعی، سیگنال‌های عصبی را بین مغز و اعضای بدن لنتقال می‌دهد.

آسیب یا ضایعه ی نخاعی، موجب اختلال در انتقال پیام‌های عصبی می‌شود. ضایعات نخاعی معمولا بر اثر ضربه‌ای ایجاد می‌شوند که مهره‌های کمر را می‌شکند یا جا به جا می‌کند.

مهره‌ها، استخوان‌های ستونی و دیسکی شکی هستند که ستون فقرات را تشکیل می‌دهند.

نخاع

اغلب آسیب‌های وارد شده به ستون فقرات، موجب قطع شدن نخاع نمی‌شوند، بلکه به آن آسیب وارد می‌کنند. 

مهره‌های ستون فقرات ممکن است در هنگام جا به جایی روی طناب نخاعی فشار وارد کنند و یا شکسته شوند و تکه‌های شکسته در طناب نخاعی فرو برود.

آسیب نخاعی یک مشکل اورژانسی است و انجام درمان‌های فوری و به موقع می‌تواند اثرات و عواقب بلند مدت آسیب نخاعی را کاهش دهد.

درمان آسیب نخاعی در مرحله ی حاد آسیب، می‌تواند شامل دارودرمانی، استفاده از بریس یا تراکشن برای ثابت نگه داشتن ستون فقرات و جراحی می‌شود.

بعد از گذشت فاز حاد  آسیب، عموما از روش‌های دارودرمانی و تکنیک‌های توانبخشی استفاده می‌شود.

وسایل کمکی حرکتی می‌توانند به بیمار کمک کنند که حرکت کند و برخی کارهای روزانه را انجام دهد.

نخاع

آسیب یا ضایعه نخاعی مشکل مهمی است که هیچ کس هرگز نمی خواهد به آن مبتلا شود. اگر شخصی به ضایعه نخاعی دچار شود، زندگی او در خطر است و خود شخص می تواند بفهمد که آسیب مهمی دیده است.

البته خود بیمار نمی تواند بر بنای علائمی که دارد نوع آسیبی که دیده است را تشخیص دهد.

افرادی که از یک آسیب نخاعی نجات یافته اند، به احتمال بسیار زیاد، عوارض جدی ناشی از آسیب نخاعی مانند درد، ناتوانی حرکتی، بی اختیاری ادرار و مدفوع  را خواهند داشت و

همچنین بیش از دیگران مستعد ابتلا به مشکلات قلبی و تنفسی خواهند بود.

نخاع

متخصص اعصاب با بیمار و خانواده ی او در تعامل خواهد بود تا یک برنامه ی درمانی مناسب و با جزئیات برای کنترل آسیب های وارد شده به بیمار تدوین کند.

نتایج درمان هر بیمار باتوجه به وضعیت خاص او متفاوت است.

برخی از بیماران با گذشت چند ماه، بهبودی چشمگیری پیدا می کنند در حالی که برخی دیگر سالها فیزیوتراپی انجام داده و

در این زمان پیشرفت کمی را تجربه می کنند یا هیچ پیشرفتی ندارند. نتایج درمان هر بیمار به ماهیت آسیب او، کیفیت خدمات درمانی که دریافت می کند و

میزان تلاشی که خود او برای بهبودی اش می کند (داشتن سبک زتدگی سالم و حفظ سلامت روانی) و بسیاری عوامل دیگر بستگی دارد.

جهت دریافت نوبت مشاوره توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب و یا رزرو وقت باما تماس بگیرید.

 

انواع


<a href=نخاع” class=”wp-image-1703″/>

تمامی آسیب‌های نخاعی به دو دسته ی بزرگ تقسیم می‌شوند: آسیب کامل و آسیب جزئی.

  • آسیب‌های جزئی طناب نخاعی: در این آسیب‌ها تنها بخشی از طناب نخاعی دچار آسیب شده است و بنابراین بیمار همچنان می‌تواند برخی کارایی‌های فیزیکی را داشته باشد.
  • در این موارد، میزان کارایی عملکردی و حرکت پذیری بدن بیمار به شدت آسیب وارد شده بستگی دارد.
  • آسیب کامل: در این آسیب‌ها، طناب نخاعی کاملا قطع شده و در نتیجه کلیه عملکردهای فیزیکی بدن بیمار از کار می‌افتند.
  • با این حال با انجام درمان‌های فیزیوتراپی ممکن است تا حدودی، برخی عملکردهای بیمار را بازیابی کرد.

نخاع

 

علل


آسیب نخاعی می‌تواند علل زیادی داشته باشد. اغلب این آسیب‌ها در حالتی اتفاق می‌افتند که در زمان وارد شده ضربه بدن، کمر یا گردن خم شده اند یا تحت فشار زیاد قرار گرفته اند.

برخی از حوادث احتمالی عبارتند از:

  • آسیب‌های حین زایمان که معمولا در ناحیه گردن آسیب وارد می‌کند.
  • زمین خوردن
  • تصادفات ماشین که ممکن است در آن شخص در ماشین درحال حرکت بوده و یا در حالی که پیاده بوده است با ماشین برخورد کرده است.
  • آسیب‌های ورزشی
  • آسیب‌های حین غواصی
  • حوادث پیش آمده در ترامپولین
  • خشونت : معمولا آسیب نخاعی ناشی از فرو رفتن جسمی مانند چاقو یا گلوله در طناب نخاعی است.

 نخاع

علائم


بخشی از علائم شایع ناشی از ضایعه نخاعی عبارتند از:

  • فلج و ناتوانی حرکتی در درجات مختلف مانند بی حرکتی از زیر فک و بی حرکتی از پایین کمر
  • مشکل در تنفس: نیاز به دستگاه تنفسی
  • مشکل کنترل ادرار و مدفوع
  • عفونت‌های مکرر: در صورتی که شخص از دستگاه کمکی تنفس و تغذیه استفاده می‌کند، احتمال بروز عفونت بیشتر می‌شود.
  • زخم بستر
  • دردهای مزمن
  • سر درد
  • تغییر در خلق و خو و شخصیت

نخاع

  • از دست دادن میل جنسی یا کارایی عملکردی جنسی
  • ناباروری
  • درد عصبی
  • درد مزمن عضلانی
  • پنومونی یا ذات الریه (بیش از نیمی از ضایعات نخاعی گردنی با مشکل پنومونی همراه هستند)

 

تشخیص


پزشکان معمولا با توجه به دو عامل مهم، ضایعات نخاعی را ارزیابی می‌کنند:

محل آسیب وارد شده و نوع آن ؛ و دیگری، علائمی که بیمار دارد. تمامی افرادی که ضربه ی شدیدی خورده اند و یا در حادثه‌ای هوشیاری خود را از دست داده اند، ممکن است به آسیب نخاعی دچار شده باشند.

اگر بیمار علائمی مانند سر درد، عدم توانایی حرکت دادن دست و پا، مشکل در حرکت کردن، احساس گزگز یا مشکل در نفس کشیدن داشته باشد،

احتمالا دچار آسیب نخاعی شده است.

نخاع

هیچ تست منفرد و مشخصی برای تشخیص قطعی ضایعات نخاعی وجود ندارد و پزشکان از پروسه‌های تشخیصی مختلفی بدین منظور کمک می‌گیرند:

  • ارزیابی‌های بالینی و معاینات فیزیکی: پزشک لیستی با جزئیات از تمامی علائم بیمار تهیه می‌کند و ممکن است انجام آزمایش خون را تجویز کند.
  • پزشک از بیمار می‌خواهد که دست یا پای خود را حرکت دهد و حرکت چشمان بیمار را بررسی می‌کند و
  • سایر تست‌های لازم برای نزدیک شدن به تشخیص درست را انجام می‌دهد.
  • عکسبرداری: ممکن است پزشک، انجام اسکن ام آر آی یا سایر انواع عکسبرداری‌ها را تجویز کند تا
  • بتواند وضعیت ستون فقرات، طناب نخاعی و مغز را ارزیابی کند.

 

درمان


بر خلاف بسیاری دیگر از آسیب‌ها، مهمترین بخش از برنامه ی درمان آسیب نخاعی، حتی قبل از این که بیمار آسیب ببیند آغاز می‌شود.

بعد از وارد شدن ضربه بدن، ثابت و بی حرکت ماندن بیمار، پیشگیری از حرکت دادن ستون فقرات و انجام درمان‌های اورژانسی می‌تواند خطر بروز آسیب نخاعی و

عوارض ناشی از آن را کاهش داده و شانس نجات یافتن بیمار را افزایش دهد.

پس از وارد شدن ضربه، تمرکز پزشکان بر روی ثابت نگه داشتن بدن بیمار و بی حرکت بودن ستون فقرات است.

این موضوع برای بالا بردن شانس نجات بیمار، بسیار ضروری و حیاتی است.

نخاع

انجام برخی اقدامات اورژانسی دیگر نیز لازم و ضروری است: کمک به تنفس بیمار، قرار دادن گردن بیمار در گردنبند طبی، انتقال خون به بیمارو  قرار دادن لوله ی مخصوص تغذیه برای رساندن غذا به بدن بیمار (در صورتی که بیمار نمی‌تواند غذا بخورد).

بروز مشکلات تنفسی برای بیمار اغلب نشان دهنده ی شدید بودن میزان آسیب وارد شده به نخاع می‌باشد.

در حدود نیمی از بیمارانی که دچار ضایعه نخاعی از ناحیه کردن شده اند به دستگاه کمکی تنفس نیاز پیدا می‌کنند.

نخاع

به نظر می‌رسد که استفاده از داروی استروئیدی استروئید متیل پردنیزولون  طی ۸ ساعت پس از آسیب، می‌تواند میزان آسیب وارد شده به سلول‌های عصبی را کاهش دهد.

سایر درمان‌های انجام شده برای آسیب نخاعی عبارتند از:

  • درمان‌های تسکین دهنده درد برای کمک به راحتی بیمار. همچنین اگر بیمار مشکل اختلال خواب پیدا ند، پزشک برای او داروی آرام بخش یا خواب آور تجویز می‌کند.
  • توصیه‌هایی برای تغییر سبک زندگی مانند ترک سیگتر یا داشتن رژیم غذایی سالم.
  • در صورت لزوم، انجام جراحی برای درمان آسیب‌ها یا مشکلات دیگر.

 

توانبخشی بعد از ضایعه نخاعی


توانبخشی بیماران آسیب نخاعی از همان مرحله حاد آسیب آغاز می‌شود. با بهبود تدریجی وضعیت بیمار، برنامه توانبخشی در سطح گسترده تری آغاز می‌شود.

میزان موفقیت برنامه توانبخشی به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله:

  • شدت آسیب نخاعی
  • نوع و درجه ی ناتوانی‌های ناشی از آسیب نخاعی
  • وضعیت کلی سلامت بیمار
  • حمایت‌های خانواده

بسیار مهم است که بیمار و اطرافیان او بر افزایش توانایی‌های بیمار در محیط خانه و در اجتماع، تمرکز داشته باشند.

حمایت‌های مثبت با ایجاد روحیه و اعتماد به نفس و بهبود استقلال بیمار موجب بهبودی وضع کلی او می‌شوند.

هدف از توانبخشی بیماران ضایعه نخاعی  این است که به بیمار کمک شود که تا جای ممکن به بیشترین سطح از استقلال عملکردی برسد و

از سوی دیگر کیفیت زندگی او چه به لحاظ فیزیکی و چه به لحاظ روحی و احساسی بهبود داده شود.

نخاع

برنامه‌های توانبخشی ترکیبی از درمان‌های فیزیکی و حرکتی (برای بازآموزی بدن و مغز) همراه با انجام فعالیت‌هایی برای ایجاد مهارت‌های مورد نیاز بیمار و مشاوره برای حمایت روحی و احساسی است.

انجام تحریک الکتریکی عصب‌ها به کمک دستگاه‌های پروتز عصبی می‌تواند برخی از کارایی‌های فیزیکی مانند کنترل ادرار، تنفس، سرفه کردن و حرکت دست و پا را بهبود دهد.

البته امکان استفاده از این دستگاه‌ها به نوع و میزان آسیب نخاعی بیمار بستگی دارد.

“کپی فقط با ذکر منبع و لینک بلامانع است.”

جهت ارتباط بیشتر میتوانید به  تماس باما مراجعه نمایید.

1 امتیاز2 امتیاز3 امتیاز4 امتیاز5 امتیاز (1 votes, average: 5٫00 out of 5)
Loading...

9دیدگاه ها

  • منوچهر آتش برگ, تیر ۲۷, ۱۳۹۷ @ ۹:۰۵ ب٫ظ پاسخ

    من در حالت دراز کش روی تخت استراحت میکردم که یکباره احساس کردم نوک انگشتهای پا هایم گزگز میکند توجه زیادی نکردم ولی هرچه میگذشت گزگزها بالاتر میآمد تا اینکه رسید نزدیک زانو پاهام بلاخره مجبور شدم به بیمارستان چون نصفه شب بود به آورژانس مراجعه کردم پس از انجام مایعنه و گرفتن عکسبرداری توسط ام ار آی پزشگ کفت روی ستون فقرات را تومور گرفته که بایستی عمل جراحی شود خلاصه بعد از گذشت ساعاتی به اطاق عمل انتقال داده شدم ومورد عمل قرار گرفتم و پسس از بهوش آمدن همراهانم مراتب را از پزشگ پرسه جو کردن که پزشگ اینطور جواب داده که از روی ستون فقرات بیمار تومور برداشتم که فعلا از ناحیه کمر به پپایین فلج میباشد وتا شش ماه دیگر باانجام فیزوتراپی خوب مسیشود. حالا مدت سه ما از آن زمان یعنی ۱۹/۴/۹۷میگذرد هنوز نمی توانم روی پاهایم بایستم ولی حس دارد وپس از حدودا بیست جلسه فیزوترلپی روی تخت پاها حرکت دارند ولی نمیتوانم حتا با کمک واکر بایستم همین امر هم باعث زحمت خانواده شده برای اینکه نمی توانم خودم به دستشویی بروم اجبارا از پوشک و سوند اسفاده میکنم. ضمنا یادآور میشوم اززیر گردنم عمل جراحی انجام شده و اینکه سابقه بیما ری سرطان پروستات هم دارم که آنهم مورد جراحی قرار گرفته و…… لذا از حضور حضرتعالی این سوال را دارم که آیا راهی وجود دارد که بتوانم راه بروم وآیا پس از گذشت شش ماه بحالت اولیه بر میگردم؟

  • اقبال, مرداد ۳, ۱۳۹۷ @ ۱:۱۶ ق٫ظ پاسخ

    درود دکتر عزیز و گرامی نمیدونم که آیا شما ایمل ها و نظراتتون رو چک میکنید یا نه اما به هر حال من از شما این سوال رو دارم . پدرم تغریبا دوماه است که به دلیل حادثه رانندگی از ناحیه گردن دچار آسیب جدی مهره گردن و نخاع شده است روزهای اول هیچ حسی از قسمت سینه به پایین نداشت ولی باگذشت سی تا چهل روز حس رو به قسمت پایینی بدن پیدا شد بدین ترتیب که حالا احساس ادرار و حس تغریبا خوبی از کل بدن حتی انگشتان پا پیدا کرده است و غیر ارادی گاهی اوقات انگشتان پا رو هم تکان میده که کاملا واضح هستش . خواستم بدونم امیدی به راه رفتن و نجات از این درد برای پدرم امکان پذیر هست یا نه و یا راه چاره برای درمان چه کاری هست که ما انجام بدیم . متاسفانه شماره مطب شمارو هم نداشتم اگه لطف کنید یک راه ارتباطی رو برای ما در نظر بگیرد و مارو مطلع کنید ممنون میشم ۰۹۱۸۵۶۸۱۰۳۳

  • صالح محمدی, مرداد ۷, ۱۳۹۷ @ ۱۲:۴۵ ب٫ظ پاسخ

    سلام
    دکتر جان خلفی هستم از تبریز ، بیماری داریم ۶۵ ساله ۵ سال هست از گردن قطع نخاع شده در حال حاضر قابل حرکت نیستن .لطفا در این خصوص راهنماییم کنید

  • عبدالرضا نوری, مرداد ۱۹, ۱۳۹۷ @ ۳:۲۵ ق٫ظ پاسخ

    سلام،۲۸سالمه ده(از۹۶/۷/۱) ماهه دچار ضایعه نخاعی ناکامل کمری هستم اغلب احساس درد و سوزش در قسمت ران و کف پا دارم با کمک کاردرمانی میتوانم چند قدم با پارالل راه بروم وپاهایم را تکان دهم اما هنوز پاهایم بی حس هستند آیا جناب آقای دکتر امکان بهبودی در حس و حرکت بنده هست؟ وتقریبا چقدر زمان تا بهبودی لازم است؟ممنونم بخاطر خدا پاسخ بدهید

  • مجنونی, مهر ۲, ۱۳۹۷ @ ۱:۱۵ ق٫ظ پاسخ

    سلام مادرم یک ماهی هست که دچار اختلال در پاها شده نداشتن تعادل و پرش پاهاو داغ شدن رانها به پزشک مراجعه کرده چون تنگی کانال کمر دارند اول ام آر ای از کمر و لگن انجام دادن و همچنین ام آر آی از سر ولی پزشک با معاینات اولیه تشخیص دادن احتمال دارد مشکل در گردن باشد آیا آسیب دیدگی نخاع منجرب به این عوامل میشود وآیا با جراحی بهبودی بدست می آید در ضمن هیچ گونه تصادف یا ضربه نداشته ممنون از وقتی که می گذارید

  • رضا فار, آبان ۸, ۱۳۹۷ @ ۸:۳۹ ب٫ظ پاسخ

    یک ماه بعداز جراحی تنگی کانال نخاع چهل درصد ضعف عضله درپای چپ ودفع مدفوع وادراردارم چگونه قابل برگشت است

  • امین غلامی, آبان ۸, ۱۳۹۷ @ ۸:۴۷ ب٫ظ پاسخ

    پسری پانزده ساله هستم رشد بدنم خوب بوده ولی مدتی است دچار پرانتز پا شدم علت ودرمان چیست

  • آرزو باقری, آبان ۱, ۱۳۹۸ @ ۱۱:۴۹ ب٫ظ پاسخ

    سلام خواهرم ۵روز براثر تصادف مهره ۵و۶ شکستکی داره و نخاع ازبین رفته دکترا میگن صد رصد وخواهرمم اصلا حس نداره فقط تا سینه متوجه حس میشن …میخاستم ببینم امیدی به برگشت دوبار هست سنش ۲۸ساله
    ۰۹۹۱۹۰۴۱۰۴۳

    • دکتر رخصت یزدی - متخصص مغز و اعصاب, دی ۲۴, ۱۳۹۸ @ ۰:۴۳ ق٫ظ پاسخ

      لطفا جهت پاسخ دهی به سوالات توسط دکتر رخصت یزدی با شماره مطب تماس حاصل فرمایید.
      ۰۲۱-۶۶۹۲۸۳۴۰

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *